Fiecare dintre cei mai importanţi 4 actori din sistem: Ministrul Sănătăţii, preşedintele Colegiului Medicilor din România, preşedintele Casei Naţionale şi directorul celui mai mare furnizor de servicii medicale private, Regina Maria, vine cu câte o abordare diferită asupra reformei în sănătate. Dacă Cseke Attila vorbeşte despre un sistem în curs de reformare prin implementarea regulii clasificării spitalelor şi a cardului de sănătate, preşedintele CMR contestă implementarea celor două reguli şi avertizează asupra posibilităţii transformării României într-un stat african, sub efectul lor, în timp ce Lucian Duţă, preşedintele CNAS, conchide că reforma în sănătate fie nu s-a făcut fie a eşuat. Vezi mai jos argumentele şi soluţiile fiecăruia.
Reforma după Ministrul Sănătăţii: Eu am o strategie personală: reguli, reguli, reguli!
Ministrul Sănătăţii a declarat astăzi, în cadrul conferinţei Reforma sănătăţii la analiză, că reformarea sistemului nu se poate face fără predictibilitate, prin urmare, fără reguli. Două dintre ele sunt valide şi funcţionale începând cu 1 iulie: (1) clasificarea spitalelor funcţie de performanţă şi (2) cardul de sănătate, a explicat oficialul MS.
“Prin finaţarea spitalelor bazată pe clasificare am corectat diferenţele de finanţare în sistem, a declarat Cseke Attila. Pentru fiecare clasă se va garanta un nivel de finanţare. De exemplu, clasa I va avea finanţare de 90%”, a mai explicat el.
În urma clasificării, cele mai multe spitale vor avea un buget mai mare, chiar şi spitale din clasa a IV-a şi a V-a, a asigurat Cseke Attila.
A doua regulă a cărei aplicare va contribui la reformarea sistemului se referă la cardul de sănătate. “Trebuie să impunem regula cardului de sănătate, care trebuie purtat în portmoneu alături de cartea de identitate. Suntem cu o întârziere de cel puţin 15-20 de ani de impunere a acestui card”, a declarat Ministrul Sănătăţii.
Reforma după preşedintele CMR: “această pasăre măiastră pe care nimeni nu a văzut-o”.
Vasile Astărăstoae, preşedintele Colegiului Medicilor din România, a avertizat astăzi în cadrul aceluiaşi eveniment, că ineficienţa din sistem creşte şi din cauza interiorizării unei culturi conflictuale între actorii implicaţi. În ceea ce priveşte clasificarea spitalelor, preşedintele CMR avertizează asupra diferenţelor mari pe care măsura le va încuraja între unităţile de profil.
“Clasificarea ne transformă într-un stat african: aici e Hiltonul de 5 stele, lângă este coliba africană”, a explicat preşedintele CMR.
Reforma după Lucian Duţă: “nu s-a făcut niciodată. Nici măcar acum!”
“O reformarea a sistemului nu s-a făcut niciodată. Nici măcar acum!”, a declarat Lucian Duţă, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, în cadrul aceleiaşi conferinţe.
Reforma, care este un echilibru între stat şi beneficiarii sistemului, nu s-a făcut niciodată, explică preşedintele Casei.
Semnele de până acum arată că reforma ori nu a început ori a eşuat, conchide Duţă.
O explicaţie: nu avem standardizarea actului medical.
Despre spaimele şefului Casei Naţionale
“Am avut în relaţia cu media câteva spaime”, spune Lucian Duţă. Una dintre ele se referă la standardizarea actului medical. Cu alte cuvinte, cât costă o apendicită? Din fericire, întrebarea nu a venit niciodată, mai spune preşedintele Casei.
Relevanţa standardizării actului medical vine în contextul reformei îndelung dezbătute. Pentru că nu poţi reforma fără standardizare, explică Duţă.
A doua explicaţie: piaţa farmaceutică s-a expandat necontrolat.
Suntem singura ţară în care piaţa farma nu este controlată, avertizează Lucian Duţă. Iată repercusiunile: dacă în 2007 Casa a avut excedent, scoaterea singurului mecanism de control al pieţei, în 2008, a condus în 2009 la un deficit structural al Casei de 15%, explică Duţă.
Ce soluţii propune şeful Casei
Singura şansă de a evita falimenteul Casei este infuzia de bani privaţi, adică să avem case particulare de asigurări de sănătate, conchide Lucian Duţă.
Ce promite Duţă
În 6 luni vom veni cu o schiţă referitoare la pachetul de servicii de bază.
Cardul de sănătate va fi principalul intrument de control asupra sistemului.
Reforma după un jucător mare din privat: reducerea fiscalităţii ar încetini exodul
Sergiu Neguţ, director executiv al reţelei de servicii medicale private Regina Maria, a declarat în cadrul evenimentului că am putea corecta deficitul cronic de medici din sistem prin reducerea fiscalităţii pentru această categorie profesională, care ar permite ca o parte din plăţile informale să fie oficializate/fiscalizate forţat.
Dacă nu vom opri exodul medicilor, în câţiva ani vom avea medici de ATI în România care nu vor fi vorbitpori de română, în contextul în care deja avem un deficit de specialişti pe această nişă, avertizează Neguţ.
