„Se pregăteşte printr-o ordonanţă de urgenţă revenirea la un plafon care să înlocuiască (n.red. indicatorul ) a 12-a parte din venitul net anual al asiguratului, de la care nu se mai percepe coplata”, au declarat pentru MONEY.ro surse din CNAS. Sintetic, asta înseamnă că nivelul de la care asiguraţii nu vor mai plăti coplata aferentă serviciilor medicale din pachetul de bază va fi acelaşi pentru toată lumea. Nu va mai varia, funcţie de venit, aşa cum era prevăzut în lege, în acest moment.
Coplata este obligatorie pentru toţi asiguraţii care solicită servicii medicale din pachetul de bază.
Sistemul coplăţii va fi aplicat începând cu luna februarie.
Coplata se referă la contribuţia asiguratului pentru serviciile medicale din pachetul de servicii de bază. Suma prevăzută drept coplată se calculează procentual din valoarea serviciilor medicale prevăzute în pachetul de bază şi va fi monitorizată printr-un tichet moderator pentru sănătate.
Potrivit legii coplăţii, în varianta actuală, suma percepută drept coplată în cursul unui an nu poate depăşi a douăsprezecea parte din valoarea veniturilor nete anuale realizate de asigurat. Cu alte cuvinte, asiguratul va nu mai plăti coplata pentru serviciile solicitate decât când coplăţile achitate într-un an vor atinge nivelul celei de-a 12-a părţi din venitul său anual. Ordonanţa de urgenţă vizează însă revenirea la un plafon fix pentru toţi asiguraţii, indiferent de venitul anul încasat de aceştia (de la care să nu se perceapă coplata).
„După atingerea sumei maxime privind coplata pe asigurat pe an calendaristic, serviciile medicale pentru care se încasează coplata sunt acordate fără coplată”, se precizează la alineatul 3 din articolul 213 (2) al Legii.
Proiectul de lege a Sănătăţii stipulează că asigurările voluntare de sănătate de tip complementar suportă coplata datorată de asigurat.
CINE VA FI EXCEPTAT DE LA COPLATĂ
Minorii;
Tinerii până la 26 de ani care nu realizează venituri din muncă;
Pensionarii care au venituri doar din pensii de maximum 740 de lei pe lună;
Pacienţii incluşi în programe naţionale de sănătate nu vor plăti coplata pentru serviciile medicale aferente afecţiunii de bază (pentru care au fost incluşi în programul național), dacă şi numai dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse.
În varianta iniţială a proiectului de lege, plafonul de la care asiguratului nu i se mai percepe coplată pentru serviciile medicale solicitate era stabilit la 600 de lei. În varianta actuală a legii, s-a renunţat la această prevedere.
